Uyurken Burun Kanaması

Soru: Merhabalar...
Bu sabah kalktığımda sağ burun deliğimin tıkalı olduğunu farkettim.
Kontrol ettiğimde içinin kurumuş kan ile dolu olduğunu farkettim.
Gece uyurken burnum bayağı kanamış. 
Oysaki herhangi bir rahatsizliğim falan yok.
Stresli yoğun bir gün veya gecede geçirmedim. Herşey normaldi.
30 yaşında sağlıklı bir erkeğim. ilk defa burnum kanıyor.
Şu an saat 14.00 ve sabahtan beri yüzümün sağ tarafında yoğun bir ağrı var. sanki burnum tekrar kanasa rahatlayacakmışım gibi...
Arkadaşlarım tansiyondandır diyorlar. 
Bir bilene danışmadan için rahat etmecek.
Endişelenmemi gerektirecek bir durum var mıdır?
Uzun yıllardır sinüzit rahatsızlığım bulunmaktadır.
Teşekkür ederim.


Burun kanamasının (EPISTAKSIS) pek çok nedeni var. Burun kemiğinde ileri derecede eğrilik (SEPTUM DEVIASYONU- DSN-), alerjik nezle (alerjik rhinitis), sinüzit, burunda kitle (iyi veya kötü huylu tümör), bazı ilaçların uzun süreli kullanımı, travma (çarpma, darbe), bazı sistemik hastalıklar (yüksek kan basıncı- HIPERTANSIYON- HT-)....gibi. Kanın pıhtılaşmasını sağlayan madde ve faktör eksiklikleri ise genel anlamda (sadece burunda değil, vücuttaki her hangi bir bölgenin kanamasında) kanamanın durmasında bir problem yaratabilir. Ayrıca aşırı sıcak ve soğuk havadan kaynaklı ani ısı değişimi (aşırı soğuktan sıcak bir ortama girince veya çok soğuk havada) sonucu reaksiyoner olarak burun kanaması oluşabilir. Şikayetlerinizin ayrıntılı olarak araştırılması gerekir. Görmeden tanı konulamaz. Görme şansımız olursa kesin tanı koyup uygun tedaviyi önerebiliriz. Ben teşekkür ederim. Geçmiş olsun dileklerimle...

Opr. Dr. Neslihan Şenocak KBB Uzmanı - Baş & Boyun Cerrahı
İSTANBUL - 0216 302 02 07
0533 227 24 92 - 0505 456 93 95

www.kbbdr.com veya www.kbbdrneslihansenocak.com
kbbdrneslihansenocak@gmail.com
SAĞLIK &SEVGİ & SANAT YAŞAMINIZDAN HİÇ EKSİK OLMASIN

BURUN KANAMASINDA DOKTURU NE ZAMAN ARAYALIM YA DA ACİL SERVİSE BAŞVURALIM !

Eğer, kanama durmuyorsa veya yeniden kanamaya eğilim gösteriyorsa.

Eğer, kanama çok hızlı ve kan kaybı miktarı çok fazla ise.

Eğer, kanama nedeniyle yorgunluk ve halsizlik hissediliyorsa.

Eğer, kanamanız burun önüne kanamadan çok, boğaz arkasına doğru oluyorsa.

Evde burun kanama nasıl durdurulur?

  


 Hastanın kendi uyguladığı yöntemlerle de burun kanamalarının evde durdurulması mümkündür. Hastanın ilk yapması gereken şey, burun ucunu sıkıca tutarak başın öne doğru eğilmesidir. Eğer baş arkaya doğru eğilirse kanın genizden boğaza gitme ihtimali artar. Burun üzerine soğuk uygulaması da faydalıdır. Hatta, hasta burun ön kısmına tampon görevini üstlenecek bir gazlı bez de koyabilir. Ancak hastanın kendi uyguladığı yöntemler kanamayı durdursa da mutlaka uygun zamanda bir Kulak Burun Boğaz Hastalıkları uzmanına muayene olmalıdır."

Burun Kanamasını durdurmak için yapılabilecek müdahaleler şunlardır

• İlaç tedavisi

Kimyasal koterizasyon: Ucunda gümüş nitrat tomurcuğu olan bir çubukla kimyasal koterizasyon yapılabilir. Ancak kan hastalığı olan hastalarda etkili değildir.
• Elektrokoterizasyon: Bu yöntem günümüzde endoskopik görüntü ile uygulanmaktadır.
• Tampon konulması: Kanama diatezi olmaksızın koterizasyona yanıt vermeyen inatçı burun kanamalarında kanama odağına sponjel veya surgicel gibi lokal etkili ajanlar kullanılabilir. Bununla kontrol edilemeyen kanamalarda ön veya arka burun tamponu uygulanabilir. Tampon olarak antibiyotikli kremler sürülmüş ve ortasında hastanın nefes almasını sağlayacak hava yolunun bulunduğu tamponlar daha uygundur.
• Damarların bağlanması: Bu işlem bir ameliyattır ve hastanın hayatını tehdit edecek şiddette olan ve tampon konmasıyla durmayan kanamalarda kullanılır. Kanamanın yerine göre belirlenen damar bazen sinüs içinden bazen de boyun açılarak bağlanır. 
• Tanısal veya tedavi amaçlı anjiyografi veya embolizasyon yapılabilir.
• Tekrarlayan burun kanamalarında, kanama noktasının ve altında yatan nedenin bulunması tedavi şeklini belirleyen ana unsurdur.

Burun kanaması varsa neler yapılmalı?

• Burun ucundaki yumuşak kısmı başparmağınızla diğer iki parmağınız arasına alınız.
• Burnu parmakla sıkıştırılmış olarak yüzünüze doğru bastırın.
• Başınızı kalbinizden daha yüksek tutmaya dikkat ediniz.
• Baş öne meyilli ve dik olarak oturunuz, beş dakika böyle bekleyiniz.
• Burun ve yanağınıza buz tatbik ediniz. (Bir plastik torba içine buz doldurarak)
• Tansiyon kontrolü yapınız.

Burun Neden Sık Kanar?

Burun içi oldukça yoğun ve yüzeyel damarlar içerir. Özellikle burun boşluğunu ikiye ayıran bölmenin ön kısmı buruna gelen damarların birbiriyle birleştiği ve bu damarların oldukça yüzeyel olduğu bir bölümdür. Özellikle çocuklarda bu kısım hiç bir etki olmadan bile kanayabilir. Burun boşluğunun her iki kenarında bulunan ve konka adı verilen etlerde damar açısından çok zengindir ve bazı kanamaların sebebidir.

Burun Kanaması Nasıl Tedavi Edilir?

Birçok burun kanaması kendiliğinden ya da hastanın burun ucunu tutması ve soğuk uygulaması ile durur. Ancak bu şekilde durmayan kanamalar doktor müdahelesini gerektirir. Kanamayı durdurmak için yapılabilecek müdaheleler şunlardır:
- Damarın Yakılması: Hafif derecedeki sık tekrarlayan kanamalar için kullanılır. Burun bölmesinin ön kısmındaki damar ağına kimyasal maddeler uygulanarak kanamanın önlenilmesine çalışılır. Her iki tarafa uygulandığında veya aşırı kimyasal madde uygulandığında burun bölmesinin delinmesi riski vardır.
-Tampon konulması: Sık uygulanan bir tedavi yöntemidir. Burun ucunun tutulması ya da soğuk uygulama ile durdurulamayan kanamalarda kullanılır. Burun boşluğuna konan tampon kanayan damar üzerine baskı yaparak kanamayı durdurur. Tampon olarak antibiyotikli kremler sürülmüş gazlı bez kulanılabileceği gibi, ortasında hastanın nefes almasını sağlayacak borunun bulunduğu daha konforlu tamponlar da kullanılabilir. Tamponlar genellikle 48 saat kalarak çıkarılır. Daha uzun süre kalması bazen problem infeksiyonlara yol açabilir. Tampon süresince hastaya antibiyotik verilmesi ihmal edilmemelidir.
Bazen burun kanamasının kaynağı burnun arka bölümleridir ve önden konan tamponlarla durdurulamaz. Bu durumda arka (posteriör) tampon denen ve ağız içinden sokularak burnun arka kısmına yerleştirilen tampon kullanılır.
Damarların Bağlanması : Bu işlem bir ameliyattır ve hastanın hayatını tehdit edecek şiddette olan ve tampon konmasıyla durmayan kanamalarda kullanılır. Kanamanın yerine göre belirlenen damar bazen sinüs içinden bazen de boyun açılarak bağlanır.

Hastaya yapılan müdaheleler esnasında hastanın rahatlatılması önemli yer tutar. Özellikle yaşlı ve hipertansiyonlu hastalarda bu amaçla hastaya diazem ya da diğer sakinleştirici ilaçların verilmesi gerekebilir.